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不少患前列腺增生的老年人莫名其妙地出现了尿血,这使他们大为紧张。因为在他们的观念中,尿血是与恶性肿瘤相联系的。在经过了一系列临床检查之生,除了前列腺增生以外,许多人并没有发现其它病变。他们对此大惑不解:为什么前列腺增生也会尿血呢?的确,仅仅患前列腺增生症也可以发生血尿,偶尔还可以出现大量尿血和血块。
我们知道,增生前列腺里的血管也可以增多,尤其一种病理上分类为间质型的增生症,表现为纤维组织和血管大量增生,增生的组织并向尿道腔内凸出,受到尿液冲撞的机会多而且强烈。由于增生的前列腺使患者排尿不畅,患者排尿用力过大,或者排尿后局部骤然减压,都容易导致增生前列腺内丰富的血管破裂,引起血尿。
另外,前列腺增生对尿道的压迫还可以合并泌尿道的其它病变,如尿道、膀胱的炎症,膀胱结石、膀胱憩室等,这些病变也可以引起血尿。
一般来说,前列腺增生引起的血尿大多不太严重,不用药物多数也可自止。若通过有关检查除外了肿瘤等其它原因之外,不必过于担心。
前列腺增生导致出血的治疗措施最根本的还是治愈前列腺增生症,另外,避免排尿时过分用力也很必要。有资料证实由于血尿出现确诊为前列腺增生的患者约为15.1%,从而可知老年男性出现血尿常是前列腺增生的早期信号。 |
| 人出生后前列腺生长很慢,进入成人时生长加快,至中年体积保持恒定,大约4厘米×3厘米×2厘米大小,老年男性前列腺移行区及尿道周围组织的腺体间质型增生,引起尿路梗阻疾病称为前列腺增生。前列腺增生症又叫前列腺肥大,多发生于50岁以上的老年人。 |
排尿困难是指排尿费力,排尿不通畅,排出的尿线细,排尿的射程近。进行性排尿困难是前列腺增生患者的特点。
前列腺增生症患者排尿困难的发生是渐进性的,起初并不为老年人所注意。最初表现为有尿意时,尿液不能立即排出,常需待上数秒钟才能排出尿液,我们称这种现象为尿踌躇。增生的前列腺组织使后尿道延长、弯曲并被压瘪变窄,或者增生的前列腺中叶突向膀胱颈形成球状活瓣,均可使排尿的阻力加大。下尿路的梗阻并不仅取决于增生腺体的大小,而与增生的部位,以及前列腺组织主要向内还是主要向外生长有关。
前列腺增生较轻的患者排尿起始缓慢、尿线无力、射程短、尿线变细或者分叉,尿线分叉多因中叶增生将尿道中间部分顶起,使尿液从其两旁流出造成的。前列腺增生严惩者排尿需多次憋气,腹部肌肉亦收缩以增加腹压协助排尿。当憋气时间较长需深吸气休整时,患者会随着腹压低而导致尿流中断,出现间歇性排尿的排尿现象。发展至后期更重时,患者的尿流已不能成线,而是点滴状费时很长才能排出,甚至完全排不出尿。 |
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