慢性前列腺炎作自我评估
　 慢性前列腺炎是一种较为常见的泌尿生殖系统疾病，其症状较多，表现复杂，病情时好时坏，令患者烦恼不已。最近，中国卫生部组织专家制定了包括9个问题的问卷，慢性前列腺炎症患者据此可以对病情作自我评估。 　　本问卷分别对慢性前列腺炎引起的疼痛或不适。对排尿的影响，以及对生活质量的影响进行评估。患者根据过去一星期的情况，回答以下问题，并记下每题的得分数。　　
1．是否经历过以下事件?(经历过为1分，没有为0分，记下总分为本题得分)　　
A排尿时有尿道烧灼感或疼痛　　B在性高潮(射精)后或性交时有疼痛或不适　　
2．在下述部位有过疼痛或不适吗?(有过为1分，没有为0分，记下总分为本题得分)　　
A会阴部(肛门与外生殖器之间)　　
B睾丸　　
C阴茎头部(与排尿无关)　　
D膀胱或耻骨区域　　
3．(继上题)疼痛或不适经常发生吗?　　
A从未　0分　　B少数几次　1分　　C有时　2分　　D多数时候　3分

　　　　　　　　　　　　　　　　 前列腺症状调查表

患者姓名________　　出生日期________　　身份证号__________　　填表日期_______
初诊（ ）随访_______　　　治疗中（ ）治疗后________　　治疗/手术（ ）________

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　国际前列腺症状评分（IPSS）
　　　　　症　状
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　无 　少于1/5　少于1/2　约1/2 　多于1/2　 几乎总是
1、过去1个月排尿不尽感 　　　　　　　　0 　　 1 　　　 2 　　　3 　　　　4　　　　5
　
2、过去1个月排尿后2h内又要排尿　　 　　0 　　 1 　　　 2 　　　3 　　　　4　　　　5
　
3、过去1个月排尿时中断和开始多次　 　　0 　　 1 　　　 2 　　　3 　　　　4　　　　5
　
4、过去1个月排尿不能等待　　 　　　　　0 　　 1 　　　 2 　　　3 　　　　4　　　　5
　
5、过去1个月感觉尿线变细　　 　　　　　0 　　 1 　　　 2 　　　3 　　　　4　　　　5
　
6、过去1个月感觉排尿费力　　 　　　　　0 　　 1 　　　 2 　　　3 　　　　4　　　　5
　
7、过去1个月夜间睡觉时起床排尿次数　 　0 　　 1 　　　 2 　　　3 　　　　4　　　　5

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 IPSS总分=

　　　　　　　　　　　　　　　　　排尿症状对生活质量的影响

　　　　　　　　　　　　非常好　好　多数满意　满意和不满意各半　多数不满意　不愉快　很痛苦
假如按现在排尿情况，　　　0 　 　1　　　2 　　　 　　3　　　　　　　4　　　　　5　　　6
你觉得今后的生活质量如何

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　生活质量指数
1、国际前列腺症状评分（IPSS）根据患者回答有关排尿症状的7个问题给予评分。
（1） 过去1个月排尿不尽感；
（2） 过去1个月排尿后2h以内又要排尿；
（3） 过去1个月排尿时中断和开始多次；
（4） 过去1个月排尿不能等待；
（5） 过去1个月感觉尿线变细；
（6） 过去1个月感觉排尿费力；
（7） 过去1个月夜间睡觉时起床排尿次数。
　　每个问题答案分为0～5的6个评分段，患者根据自己症状的严重程度和出现的概率选出6个评分中的1个。0 无；1 少于1/5；2 少于1/2；3 约1/2；4 多于半数；5 几乎总是。在第7问中夜尿无为0分；1次为1分；2次为2分……，至5次及5次以上为5分。
　　总的评分范围是0～35（从"无症状"至"非常严重的症状"）。
　　7个问题答案的计分：0～7为轻度症状；8～19为中度症状；20～35为重度症状。此项评分还可用于治疗前后疗效比较。按惯例前列腺症状评分的书写的表达符号为S（S0～35）。
　　2、生活质量评分（QOL） 前列腺增生症患者常因排尿症状的出现，如夜尿增多，尿频，尿急，排尿困难，小便滴沥，甚或尿失禁等而影响生活质量。国际协调委员会推荐用一个问题作为生活质量的评估，即"假如按现在的排尿情况，你觉得今后的生活质量如何？"患者根据看书的评估，做出适当的回答，该问题答案从0"非常好"；1"好"；2"多数满意"；3"满意和不满意各半"；4"多数不满意"；5"不愉快"；6"很痛苦"；7个等级，相应的分别打0～6分。尽管单纯这一问题不能完全反映前列腺增生症状的轻重程度，尤其是排尿症状对生活质量的影响，但在医生和患者开始讨论这一重要内容时仍然很有意义，可以作为描述症状轻重程度和疗效观察的一种客观指标。按惯例生活质量评估的书写表达符号为L（L0～6）。