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前列腺增生的临床分期及各期症状是什么？ |
| （1）早期症状 ①尿频：是前列腺增生的早期信号，最明显的早期迹象为夜尿次数增加，且随着尿路梗阻的进展而逐渐增多。 ②尿意不爽：排尿后有淋沥，残尿滴出或下腹部不适。 ③尿线变细：因排尿能力减弱，尿线变细，尤其腺体增生使尿道口缘不整齐，严生影响了尿线射流。 ④排尿费力：尿道发生梗阻，尿液排泄的阻力就会增加，必须用力增加腹压，方能克服排尿阻力，因此排尿费力。 ⑤尿液改变：有些病人由于前列腺充血或前列腺内血管扩张，使血管破裂出血，此进可见血尿。有些病人由于尿路梗阻，尿流阻滞，容易并发尿路感染，则可出现脓尿。 ⑥后尿道不适和会阴部压迫感：由于前列腺增生使后尿道受刺激所致。 （2）中期症状 ①由于膀胱容量相对减少，每次排尿量减少以致尿频加重。 ②排尿困难症状明显并逐渐加重。 ③排尿时间延长，尿线细，同时出现尿线中断现象。 ④出现了残余尿，一般为50—100毫升。每遇诱因如过劳、便秘、房事、上感等，可出现急性尿潴留，但程度轻持续时间短。 ⑤排尿终末时易出现血尿，残余尿多而易感染，尿痛症状明显，但一般状态尚好。 （3）晚期症状 ①尿频更为加重，排尿次数增多以夜最为明显，如合并感染或结石，则出现尿痛和尿急。 ②排尿困难呈进行性加重，每次排尿需助增加腹压方可排出，每次尿量明显减少，或出现严重尿淋沥，犹如尿失禁，有的病人常有遗尿现象。 ③排尿时间明显显生，尿不成线，尿程极短，有时淋湿衣裤。 ④膀胱功能已代谢不全，残余尿在150毫升以上，可达400—500毫升。或完全不能自行排尿，形成慢性尿潴留。 ⑤在长期尿路梗阻的基础上容易引起尿路感染，或梗阻程度渐渐加重时，则可能发生肾积水、肾功能不全、肾性高血压等。 |
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