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广州市天源公司金先生：我今年35岁，2002年体检做B超时发现前列腺有两颗大小为3×3毫米左右的结石，但是平时身体没有不适的感觉。请问这种情况要治疗吗？
答：郑州华仁中西结合医院前列腺治疗中心主任医师杨大夫认为，前列腺结石是在腺管、腺泡中形成的，分为真性结石和假性结石。真性结石指的是由前列腺液形成的，而假性结石是由各种原因渗入前列腺的尿液形成的。症状主要是由伴发的前列腺增生、感染等引起的。对于有症状或没有症状的前列腺结石都需即时治疗。饮食上要少吃增加尿酸的食品，如肉类、高蛋白食物等，平时勤饮水，可以稀释尿液和冲刷尿液中的结石。另外，多运动也可以减少尿液结石。
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经手术治疗前列腺结石后，部分患者还会复发。这是因为多数前列腺结石患者，结石可位于前列腺包膜的邻近处，单纯的前列腺切除术不能将全部结石清除。只有将切除范围扩大到真包膜层，才能将结石全部清除。
采用经会阴或耻骨后切口行前列腺切开取石术，可治疗大的单个结石，但术后结石容易在腺体的空腔内重新形成，复发率较高。对于前列腺结石合并良性前列腺增生的患者，一般采用经尿道切除前列腺，同时刮除结石。但这种方法难以保证将结石全部取净，仍会重新形成新的结石。
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中医学将尿中有沙石排出的病证统称为石淋。前列腺结石有时也可落入尿道，从尿中排出，因此属于石淋范畴。中医认为形成前列腺结石的原因是本虚标实。前列腺结石多发于40岁以上成人，是因为40岁后，肾气不足，气血郁滞，邪气存留，化为沙石，壅塞水道，故发为前列腺结石。常见的病邪为湿热、相火、瘀血败精，治疗上当以祛邪排石利水为法，佐以扶正。
1、 温热内蕴，注于下焦，结为砂石。
2、 阴虚火旺，炼液为痰，痰湿结于下焦，聚而为石。
3、 本病病因仍未明了，现代医学认为与无机盐类物质沉积于前列腺腺泡内有关。
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中医往往将前列腺结石分为三种证候，辨证论治。
(1)下焦湿热证：证见尿频急而痛，赤热浑浊，小腹胀满，大便秘结，口苦口粘，前列腺指诊可及结石或有捻发音，舌红，苔黄腻，脉滑数。法当清利下焦湿热等。
(2)下焦瘀阻证：证见排尿困难，尿细如线，或时断时续，涩痛难忍，舌紫暗，苔白，脉细涩。法当化瘀散结利水等。
(3)肝气郁滞证：证见情志不舒，心烦易怒，口苦咽干，小便不利，胁腹胀满，舌红，苔薄微黄，脉弦数。法当理气清热降火等。
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